Гортензия сахалинская — декоративный листопадный кустарник, близкий по использованию к метельчатым гортензиям. Подходит для посадки в саду, у дорожек, в группах и композициях с хвойными и лиственными кустарниками. Основная декоративность растения — крупные соцветия, которые хорошо заметны во второй половине лета. Такая гортензия помогает продлить декоративность сада после завершения ранневесеннего цветения кустарников. Для посадки выбирают солнце или лёгкую полутень. Почва нужна влажная, плодородная, рыхлая и дренированная; в жаркий период важен регулярный полив.